La cystite aiguë est une inflammation soudaine de la vessie, le plus souvent liée à une infection urinaire bactérienne. Elle touche principalement les femmes et se traduit par des envies fréquentes d’uriner accompagnées de douleurs lors de la miction. Le diagnostic repose sur un test à la bandelette urinaire, parfois complété par un examen cytobactériologique des urines (ECBU). Le traitement consiste en une prescription d’antibiotiques adaptés.
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Qu’est-ce qu’une cystite aiguë ?
La cystite aiguë correspond à une inflammation de la muqueuse vésicale, généralement d’origine infectieuse. La vessie, organe du système urinaire, stocke environ 500 ml d’urine. Chez la femme, elle est située sous l’utérus et devant le vagin ; chez l’homme, au-dessus de la prostate et devant le rectum. L’urine produite par les reins rejoint la vessie via les uretères. La forme la plus fréquente est aiguë et liée à une infection ascendante, tandis que la forme chronique, appelée cystite interstitielle, est rare et non infectieuse.
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Une infection le plus souvent bactérienne
Dans la majorité des cas, la cystite est provoquée par Escherichia coli, bactérie digestive responsable de 90 % des infections. Chez la femme, la proximité anatomique entre l’anus et le méat urinaire favorise la contamination. Chez l’homme, les cystites sont plus rares et souvent liées à des infections sexuellement transmissibles, comme Chlamydia trachomatis, et s’accompagnent fréquemment d’une prostatite. Chez l’enfant, toute infection urinaire doit être rapidement prise en charge par un médecin. On observe deux périodes particulièrement à risque chez la femme : le début de la vie sexuelle et la ménopause.
Les facteurs favorisant la cystite
Certains éléments augmentent la probabilité d’une infection urinaire : la petite taille de l’urètre chez la femme, l’activité sexuelle, l’incontinence, les anomalies de l’appareil urinaire, les modifications hormonales, la grossesse, le prolapsus génital, certaines maladies neurologiques comme la sclérose en plaques, le diabète, ainsi que le port de vêtements trop serrés.
Les symptômes de la cystite
La cystite se manifeste par des brûlures et des douleurs à la miction, une sensation de pesanteur abdominale, des besoins fréquents et urgents d’uriner, des urines troubles et malodorantes, parfois teintées de sang. En cas de fièvre élevée et de douleurs lombaires, l’infection peut évoluer vers une pyélonéphrite aiguë, atteinte des reins constituant une urgence médicale.
La prévention
Certaines habitudes permettent de réduire le risque de cystite : boire suffisamment d’eau, ne pas se retenir d’uriner, adopter une hygiène intime adaptée, uriner après chaque rapport sexuel, porter des sous-vêtements en coton et s’essuyer d’avant en arrière après la miction ou la défécation.
