La prostatite est une inflammation de la glande masculine située immédiatement sous la vessie et entourant l’urètre. Elle joue un rôle essentiel dans la fonction reproductive puisqu’elle participe, avec les vésicules séminales, à la production d’une grande partie du liquide constituant l’éjaculat. Chez l’homme jeune, la prostate présente généralement la taille d’une noisette, mais son volume tend à augmenter progressivement avec l’âge.
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Cause de la prostatite
La prostatite est une affection dont les causes demeurent souvent mal identifiées. Elle peut résulter d’une infection bactérienne qui atteint la prostate par les voies urinaires ou par la circulation sanguine. Ces infections peuvent évoluer de manière progressive, donnant lieu à des formes chroniques avec tendance à la récidive, ou apparaître brutalement sous la forme d’une prostatite aiguë.
Il existe également des prostatites chroniques sans origine bactérienne. Dans ce cas, l’inflammation est généralement présente, mais pas systématiquement. Certaines formes non infectieuses peuvent même se manifester par une inflammation silencieuse, c’est-à-dire sans provoquer de symptômes cliniques.
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Symptôme de la prostatite
Dans les différentes formes de prostatite qui s’accompagnent de symptômes, ceux-ci sont en grande partie liés à des spasmes des muscles de la vessie et du bassin, notamment dans la région du périnée, située entre le scrotum et l’anus. La douleur se manifeste alors dans cette zone, mais aussi dans le bas du dos, au niveau du pénis et des testicules. Les patients ressentent souvent un besoin pressant et fréquent d’uriner, parfois accompagné de brûlures ou de douleurs lors de la miction. Les troubles peuvent également affecter la fonction sexuelle, rendant l’érection ou l’éjaculation difficiles, voire douloureuses. Dans certains cas, une constipation survient et rend la défécation pénible.
Lorsqu’il s’agit d’une prostatite bactérienne aiguë, les symptômes sont généralement plus intenses. La fièvre, les frissons, les difficultés à uriner et la présence de sang dans les urines sont des manifestations fréquentes. Cette forme peut entraîner des complications telles que la formation d’un abcès dans la prostate ou une épididymite, c’est-à-dire une inflammation de l’épididyme.
Traitement de la prostatite
Le traitement de la prostatite varie selon qu’il existe ou non une infection bactérienne. Lorsqu’une infection est confirmée, les antibiotiques constituent la base de la prise en charge. En revanche, en l’absence d’infection, les options thérapeutiques visent essentiellement à soulager les symptômes à travers des approches médicamenteuses ou non médicamenteuses, et parfois chirurgicales.
Traitement pour cause non infectieuse
Dans les formes non infectieuses de prostatite, la prise en charge reste complexe et rarement définitive. Les traitements visent surtout à améliorer le confort du patient. Les approches non médicamenteuses incluent le massage prostatique, les bains de siège chauds et le biofeedback pour réduire les spasmes pelviens. Sur le plan médicamenteux, les émollients de selles soulagent la douleur liée à la constipation, tandis que les antalgiques et anti-inflammatoires atténuent douleur et inflammation. Les alpha-bloquants, comme la tamsulosine ou la doxazosine, relâchent les muscles de la prostate et améliorent les symptômes urinaires.
De façon inattendue, certains antibiotiques peuvent aussi apporter un soulagement. En cas d’échec des traitements, une chirurgie partielle de la prostate ou des alternatives comme la stimulation électrique ou la toxine botulique peuvent être envisagées.
Traitement de la prostate pour cause d’infection
Dans les cas d’infection bactérienne aiguë, le traitement repose sur des antibiotiques capables de pénétrer les tissus prostatiques, tels que la ciprofloxacine ou le triméthoprime-sulfaméthoxazole, administrés pendant au moins trente jours. Une durée plus courte expose au risque d’évolution vers une forme chronique. La majorité des patients peuvent être traités à domicile par voie orale, mais une hospitalisation et une administration intraveineuse sont parfois nécessaires en cas d’infection sévère. La prostatite bactérienne chronique, quant à elle, nécessite un traitement prolongé, généralement d’au moins six semaines, avec des antibiotiques adaptés. Enfin, si un abcès prostatique se forme, un drainage chirurgical s’impose.
La médecine prévoit des traitements très efficaces pour vaincre le mal pour un traitement de deux à trois mois. Ce traitement repose sur la formulation des racines et écorces de plantes naturelles.
